弱视(Amblyopia)，俗称懒惰眼(Lazy eye)，是指优质的防护视力 (Best Corrected Visual Acuity) 低於正常，但眼睛及视觉系统却没有引致视力下降的毛病。弱视是导致儿童视力差的最常见原因之一，平均患病率约占总人口的1-5%。要治疗弱视，关键在於及早发现。

治疗若视的黄金期不容忽视，若错过了便会很难医治。

儿童弱视视力发育进程

在视力发育的过程中，眼睛与视觉中枢需要接受适度的光线与视觉刺激，才能发育完整。当光线投射入眼睛後，经过角膜、前房水、晶体、玻璃体等屈光介质，最终聚焦在视网膜上形成清晰的影像，再经过视神经的传导，至脑部视觉中枢。在这一段发育时期，如果光线进入眼球并在视网膜上聚焦的过程受到干扰，即会影响对大脑正常的视觉刺激，形成视力发育的障碍，即造成弱视。

弱视产生的常见原因

弱视产生的原因一般认为是是由於儿童在成长期间，大脑的视觉中枢未能正常发育，在长期没有接受到足够刺激的情况下，大脑最终放弃了该部份的视力功能，结果令视力较差，形成弱视。弱视某种程度上是源自大脑发育的停滞，但若在大脑视觉中枢发育期过後(约9-12 岁)才发现患有弱视，错过了优质治疗时机，要复原便十分困难。造成弱视的常见原因如下（图二）:

1. 屈光性弱视 (Refractive Amblyopia)：通常是两眼都有高度远视、近视或散光，看东西都朦朦的，会造成视网膜的影像模糊，大脑没有收到清晰的讯息，影响了视觉的发育。患有远视的病童较近视更容易形成弱视，原因在於孩童时期的近距离活动偏多，即便是中度近视，只要将物体拿近些就可在视网膜上映出清晰影像，然而远视者在看远时眼睛须作调节方能看清楚，看近时更须做大辐度的调节。

2. 斜视性弱视 (Strabismus Amblyopia)：两个眼球肌肉不能协调运作，造成两眼视线不平行，或看东西时，两眼的视线无法同时落在要看的目标上。初始，看东西时会产生复视及视觉混淆，大脑会自发地抑制斜视眼的视觉发育，以减轻视觉干扰。斜视眼的视觉发育被抑制，即导致弱视。

3. 屈光不等视性弱视Anisometropic Amblyopia (鸳鸯眼：两眼屈光度数相差太大）: 两眼的度数差异很大，外界景物在两眼所成像的大小不等，屈光度较高的一眼成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，导致大脑只能抑制屈光度数较大眼睛的物象，日久遂发生弱视。

4. 形觉剥夺性弱视 (Sensory Deprivation)：眼球屈光介质混浊或者不透明，如在婴幼儿时期，由於先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂遮盖瞳孔，视网膜玻璃体病变等使光刺激不能正常进入眼内，剥夺了该眼视网膜接受正常光刺激，使得处於发育阶段的大脑视觉中枢刺激不足，造成发育不良或停滞而产生弱视。

治疗弱视之前，首先应接受全面详细的儿童眼科检查，以确定是属於那一类型的弱视，针对病因作有效治疗。

针对屈光不正（高度远视、高度近视和高度散光）造成的弱视，可以采用配戴眼镜防护病童的屈光不正情况。配戴眼镜调整焦距之後，视物清楚，视力便可提高。若是因斜视或两眼不等视造成的弱视，通常是单眼弱视。治疗的方法是先依屈光需要佩戴度数合适的眼镜调整焦距之後，将视力好的一眼遮盖，强迫使用弱视的眼睛去看，即“锄强扶弱法”，以刺激视力较差的眼睛视神经发育。有些病童因对”遮眼”的治疗方法抵触，也可考虑将健康眼利用药物或镜片使之视力不清，增加视力较差的眼睛的使用，进而促进其视力提高。针对剥夺性弱视，则必须先去除造成视觉剥夺之原因。例如先天性的白内障或眼睑下垂引起的弱视，必须先以手术的方法摘除白内障或防护眼睑下垂，使光线能正确地聚焦在网膜上，刺激视力的发育。

结语：儿童弱视治疗的关键在於尽早发现并给予及时正确的治疗。一般建议足 3 岁时做一次视力保健检查，入幼稚园後，每半至一年要找验光师做视力检查。如果发现有任何的眼睛异常，更应立即求诊。早期诊断与正确的治疗是弱视治疗成功的重要因素。对12岁以下的儿童而言，以针灸辅助治疗弱视，患者的视力防护得更快，同时亦有可能免去遮眼的尴尬及麻烦。「尽早诊断，尽早治疗」，方能避免给孩子造成终身遗憾。

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