先天性的屈光参差主要由发育原因导致。例如有的人在出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡，两眼的屈光状态不相对称，还有的人患有先天性白内障，上脸下垂等眼病，对眼睛发育造成影响，使得双眼屈光状态出现差异。

获得性的屈光参差一般由疾病、外伤或手术引起。当然，如果孩子读写姿势不对，经常用一只眼看东西，或者患有斜视，也会造成两只眼睛度数不同。

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