什么叫病理性近视
病理性近视发生较早(在5~10岁之间即可发生),且进展很快,25岁以后继续发展,近视度数可达-15.00D以上,常伴有眼底改变,视力不易矫正,又称为变性近视。是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病,是我国常见眼病之一,其患病率约为1%~2%。
病理性近视就是因眼轴过度增长而造成的眼底后极部损害为其特征的高度近视,它具有三个奇特的临床特征,即(a)眼轴长度不断增长,表现为眼球后部膨出;(b)近视度数随年龄增长而不断增加;(c)造成眼球后极部视网膜与脉络膜的损害。
病理性近视的特点
1、为近视眼中罕见类型,大约占2%。
2、通常发生在12岁以前,眼球明显伸长,每年可增加-4.00屈光度。可发展到-10~-20屈光度。通常到20岁稳定,但也可能发展到30岁以后。
3、眼球的大小随着年龄增加而增长,以至近视程度不断加深,视力严重减退。很多病例在黄斑下出现新生血管(新生血管形成)。
4、高度病理性近视眼(超过-7屈光度)容易发生视网膜脉络膜变性、玻璃体漂浮物和液化,出现视网膜裂孔,导致视网膜脱离。
5、容易发生开角型青光眼。
高度近视眼是染色体隐性遗传病,也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病,如果只有其中一个是致病基因,而另一个是正常基因,则不发病,只是携带者。因此,两个高度近视眼相结合,其子女的发病机会在90%以上。高度近视者如果与近视基因携带者结合,其子女可能有半数是高度近视。而高度近视者如果和正常视力或中低度近视眼者相结合,其子女发生高度近视的可能性为10%。因为在我国一般人群中,约有20%是近视基因的携带者。
不过,高度近视者不必过于悲观。大多数高度近视者配戴近视眼镜后还是可以获得较好的矫正视力的,也可以配戴隐形眼镜,较果也不错。此外,在营养、用眼卫生等方面多加注意,视力不会不断下降,度数也不会不断加深的。
病理性近视是高度近视中的一种,对视功能危害比较严重。这种近视是常染色体中一对有关的基因都是病理性的。病理性近视主要由于遗传因素造成的,因而尽管有些人不是从事近距离目力的工作,照样也会发病,并可以发生视网膜脱离、黄斑出血等严重的并发症。变性近视遗传的规律是:如果一对基因中一个正常的,而另一个是异常的,就不发病,则称为携带者;如果两名变性近视者成婚,其子女大部分或全部发病;变性近视者若与正常人成婚,其子女都是携带者;变性近视者若与携带者成婚,其子女有半数发病。因此,预防变性近视,提高人口素质,就得从遗传优生咨询工作抓起,才有可能防患于未然。
病理性近视最严重的并发症是眼底病变,眼底病变由轻到重有一个渐变的过程,如发生视网膜脱离往往先有视网膜变性裂孔,只要定期详细地进行眼底检查,尽早地发现视网膜变性裂孔,及时行视网膜光凝处理,视网膜脱离的发生就可以避免,视功能就得到了很好地保护。
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