儿童弱视不容忽视

 弱视(Amblyopia)，俗称懒惰眼(Lazy eye)，是指优质的矫正视力 (Best Corrected Visual Acuity) 低於正常，但眼睛及视觉系统却没有引致视力下降的毛病。弱视是导致儿童视力差的最常见原因之一，平均患病率约占总人口的1-5%。要治疗弱视，关键在於及早发现。

治疗若视的黄金期不容忽视，若错过了便会很难医治。

儿童弱视视力发育进程

在视力发育的过程中，眼睛与视觉中枢需要接受适度的光线与视觉刺激，才能发育完整。当光线投射入眼睛後，经过角膜、前房水、晶体、玻璃体等屈光介质，最终聚焦在视网膜上形成清晰的影像，再经过视神经的传导，至脑部视觉中枢。在这一段发育时期，如果光线进入眼球并在视网膜上聚焦的过程受到干扰，即会影响对大脑正常的视觉刺激，形成视力发育的障碍，即造成弱视。

弱视产生的常见原因

弱视产生的原因一般认为是是由於儿童在成长期间，大脑的视觉中枢未能正常发育，在长期没有接受到足够刺激的情况下，大脑最终放弃了该部份的视力功能，结果令视力较差，形成弱视。弱视某种程度上是源自大脑发育的停滞，但若在大脑视觉中枢发育期过後(约9-12 岁)才发现患有弱视，错过了优质治疗时机，要复原便十分困难。造成弱视的常见原因如下（图二）:

1. 屈光性弱视 (Refractive Amblyopia)：通常是两眼都有高度远视、近视或散光，看东西都朦朦的，会造成视网膜的影像模糊，大脑没有收到清晰的讯息，影响了视觉的发育。患有远视的病童较近视更容易形成弱视，原因在於孩童时期的近距离活动偏多，即便是中度近视，只要将物体拿近些就可在视网膜上映出清晰影像，然而远视者在看远时眼睛须作调节方能看清楚，看近时更须做大辐度的调节。

2. 斜视性弱视 (Strabismus Amblyopia)：两个眼球肌肉不能协调运作，造成两眼视线不平行，或看东西时，两眼的视线无法同时落在要看的目标上。初始，看东西时会产生复视及视觉混淆，大脑会自发地抑制斜视眼的视觉发育，以减轻视觉干扰。斜视眼的视觉发育被抑制，即导致弱视。

3. 屈光不等视性弱视Anisometropic Amblyopia (鸳鸯眼：两眼屈光度数相差太大）: 两眼的度数差异很大，外界景物在两眼所成像的大小不等，屈光度较高的一眼成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，导致大脑只能抑制屈光度数较大眼睛的物象，日久遂发生弱视。

4. 形觉剥夺性弱视 (Sensory Deprivation)